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社會辦醫史無前例大放開 基層診所迎來大發展
  • 作者:未知    文章來源:中國政府網    點擊數:    更新時間:5/24/2019
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  醫藥網5月24日訊 國務院開會,支持民營醫院發展,力度空前,民營醫院藥品市場機會來了。
 
  社會辦醫大放開,區域總量、空間布局不作限制,在職、停薪留職的醫生均可申辦。
 
  5月22日,國務院總理主持召開國務院常務會議,會議確定,政府對社會辦醫區域總量和空間布局不作規劃限制。允許在職或停薪留職醫務人員申辦醫療機構。
 
  ▍社會辦醫史無前例大放開
 
  有專家評論稱,文件的開放力度很大,有些政策史無前例,針對醫生資源、醫保報銷等難點問題,都給出了解決辦法。
 
  國務院常務會議主要確定了4個方面:
 
  會議確定,一是拓展社會辦醫空間。政府對社會辦醫區域總量和空間布局不作規劃限制。允許在職或停薪留職醫務人員申辦醫療機構。提高審批效率,年底前各地要建立社會辦醫跨部門聯動審批機制。今明兩年在北京、上海、沈陽等10個城市開展診所備案管理試點。
 
  二是加大政策支持。對社會辦醫在基本醫保定點、跨省異地就醫直接結算上與公立醫院一視同仁,使更多社會辦醫進入基本醫保和異地結算定點,帶動擴大診療量。社會辦醫可通過劃撥、協議出讓、租賃等方式取得用地使用權,可按規定享受小微企業、高新技術企業稅收優惠,在醫院等級評審、專業技術人員職稱評審等方面與公立醫院享受同等待遇。
 
  三是支持社會辦醫與公辦醫療機構合作發展“互聯網+醫療健康”,開展遠程醫療協作,共享醫學檢驗、影像等服務。支持社會辦醫優先承接三級公立醫院下轉康復、護理等業務。支持商業保險機構與社會辦醫信息系統對接,提供一站式直付結算服務。政府支持向社會辦基層醫療機構購買服務,對在社區提供康復、護理服務的社會辦醫,按規定給予稅費減免。
 
  四是完善醫療監管,建立舉報投訴和受理機制,依法打擊違法違規行為,對嚴重失信主體實施行業終身禁入。
 
  針對社會辦醫,此次國務院常務會議提出的放開規劃限制,解綁醫生;在醫保定點、職稱評審上,與公立醫院一視同仁;給予稅優惠并支持承接三級公立醫院部分業務等措施,都將切實利好民營醫療機構發展。
 
  ▍基層診所迎來大發展
 
  近期可以說,利好社會辦醫的政策頻出,在社會辦醫的大潮之下,除民營醫院迎來最利好發展政策,診所發展也迎來新的契機。
 
  日前,國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部和國家醫保局制定了《關于開展促進診所發展試點的意見》(以下簡稱《意見》)。
 
  《意見》指出,計劃利用2年時間,在北京、沈陽、上海、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個城市開展診所建設試點工作,根據試點經驗完善診所建設與管理政策。
 
  優化診所執業許可政策,簡化診所準入程序,取消規劃對設置診所的限制,將診所由執業許可改為備案制管理。修訂診所基本標準,從重點審核設備設施等硬件調整為對醫師資質和能力的審核。
 
  同時,鼓勵在醫療機構執業滿5年,取得中級及以上職稱資格的醫師,全職或兼職開辦專科診所。
 
  提高診所醫療服務質量。鼓勵將診所納入醫聯體建設,支持診所規?;?、集團化發展,形成規范化、標準化的管理和服務模式。鼓勵政府通過購買服務的方式,將符合條件的診所納入可以提供家庭醫生簽約服務的醫療機構范圍。
 
  ▍民營醫療數量持續增長
 
  早在2015年,中國社會辦醫院的總數量便已超過公立醫院。截至2018年11月底,國內醫院數量總計3.2萬家,其中公立醫院12,072家,民營醫院20,404家,后者占醫院總數的比重超過60%。
 
  據國家衛健委最新數據,截至2019年2月底,全國醫療衛生機構數達99.9萬個。其中:公立醫院11960個,民營醫院21165個。
 
  與2018年2月底比較,公立醫院減少319個,民營醫院增加2185個。民營醫院總數已是公立醫院的1.77倍。
 
  對比上期國家衛健委發布的統計數據,民營醫院數量從去年11月的20404家,增長為如今的21165家,僅僅三個月,增長數量就達761家。
 
  有評論指出,相比于2018年每三個月,民營醫院數量平均增長474家的速度,近期民營醫院的增長速度可謂突飛猛進,創造歷史新高。
 
  至于診療人次方面,2018年1-9月,民營醫院診療人次和出院人次增速分別為16.9%和18.6%,明顯高于公立醫院的4.3%和7%。2019年2月民營醫院診療人次達到0.4人次,同比提高10.1%,這表明越來越多的人選擇前往民營醫院就診。
 
  ▍越來越多的患者流向民營、基層醫療機構
 
  盡管如此,民營醫院的診療量還是遠低于公立醫院。從2017年的情況來看,盡管民營醫院數量超過公立醫院,但民營醫院診療量為4.9億人次,僅占總量的14.2%。
 
  有專家指出,其中一個重要因素就是能夠納入醫保報銷范圍的民營醫院尚屬少數,自付比例過高導致許多患者最終放棄選擇民營醫院。
 
  此次,國務院要求將民營醫院與公立醫院一視同仁納入醫保定點,無疑將極大的促進患者走進民營醫院。
 
  已經有地方實踐顯示出納入醫保對診療量增長的重要性。上海實施“健康服務業50條”后,上海嘉會國際醫院等5家社會辦醫療機構納入醫保結算?;頰嚦捎靡獎=崴憔鴕階芊延?0%-20%,腫瘤患者則有最高可達70%的費用以醫保結算。納保三個月,該院的就診量翻了一倍。
 
  不難看出,隨著限制民營醫院發展的藩籬一一破除,民營醫院診療量將大幅上漲,民營醫院藥品市場也將隨之擴容。
 
  近日,山東省醫保局發文要求將民營醫院納入網上藥品集采,西安市一家民營醫院開出4+7中選藥品處方,越來越多的信號都顯示,民營醫院的發展機遇來了。
 
  隨著民營醫療機構、基層診所的大發展;隨著公立醫院增速放緩,醫藥分開等政策的實行,不少藥企已經開始布局非公醫療、基層醫療市場。
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